สถานการณ์การดูแลสุขภาพ: การจัดการการอุทธรณ์
สามารถใช้ได้กับ: Microsoft 365 Copilot และ Copilot สตูดิโอ ระดับสถานการณ์:
KPI ได้รับผลกระทบ
ระยะเวลาในการดำเนินการเรียกร้อง
ประโยชน์อันทรงคุณค่า
ประหยัดต้นทุน
การใช้ Copilot เพื่อจัดการการอุทธรณ์
1. รับบริบทการอุทธรณ์ที่ร้องขอ
ใช้ตัวแทน Copilot เพื่อวิเคราะห์เอกสารอุทธรณ์ที่ร้องขอ บันทึกทางการแพทย์ และเอกสารประกอบ เช่น แนวปฏิบัติทางคลินิก และเงื่อนไขของนโยบาย
Copilot ตัวแทนสตูดิโอ
ผลประโยชน์: ประหยัดเวลาในการอุทธรณ์และยื่นคำร้อง (A&G) นักวิเคราะห์ และช่วยให้มั่นใจว่าข้อมูลที่สำคัญสามารถเข้าถึงได้ง่าย.
2. รวบรวมการวิจัยก่อนทางคลินิก
ใช้ตัวแทน Copilot เพื่อสรุปเอกสารยาวๆ (วิเคราะห์ในขั้นตอนที่ 1) เพื่อสร้างบทสรุปกรณีที่ครอบคลุม โดยเน้นจุดสำคัญเพื่อการตรวจสอบ
Copilot ตัวแทนสตูดิโอ
ผลประโยชน์: ช่วยเหลือนักวิเคราะห์ A&G ในการทำความเข้าใจกรณีโดยการให้ ข้อมูลเชิงลึกที่เกี่ยวข้อง
3. แบ่งปันข้อมูลกรณี
ใช้หน้า Copilot เพื่อสร้างบันทึกถึงนักวิเคราะห์ A&G โดยสรุปข้อมูล นักวิเคราะห์ A&G สามารถตรวจสอบ/ปรับปรุงสรุปและเพิ่มข้อมูลเชิงลึกและการอัปเดตได้
Microsoft 365 Copilot แชท2
ผลประโยชน์: เพิ่มความคมชัด และความเข้าใจเกี่ยวกับการอุทธรณ์ช่วยลดเวลาทำให้การแก้ไขปัญหาแม่นยำยิ่งขึ้น
4. การสนับสนุนการตัดสินใจ
ใช้ตัวแทน Copilot เพื่อวิเคราะห์กรณีที่คล้ายกันในอดีต แนวปฏิบัติทางคลินิก และเงื่อนไขของนโยบายเพื่อช่วยในการตัดสินใจ
Copilot ตัวแทนสตูดิโอ
ผลประโยชน์: ลดลง ความน่าจะเป็นของ ข้อผิดพลาดของมนุษย์ โดยนักวิเคราะห์ A&G โดยใช้ประโยชน์จากข้อมูลเชิงลึกเหล่านี้
5. แบ่งปันข้อเสนอแนะในการแก้ไขปัญหา
ใช้ตัวแทน Copilot เพื่อสร้างข้อเสนอแนะในการแก้ไขปัญหา และจัดทำรายการข้อเสนอแนะแบบจัดอันดับพร้อมเหตุผลสนับสนุนสำหรับแต่ละตัวเลือกพร้อมกับทีม A&G เพื่อการตรวจสอบที่ครอบคลุม
Copilot ตัวแทนสตูดิโอ
ประโยชน์: ช่วยเหลือนักวิเคราะห์ A&G ใน การตัดสินใจที่สอดคล้องและแม่นยำ.
6. เอกสารประกอบการอุทธรณ์
ใช้หน้า Copilot เพื่อรักษาบันทึกที่คงทนของการสนทนา การตัดสินใจ และเอกสารประกอบทั้งหมด ซึ่งสามารถอ้างอิงได้อย่างง่ายดายในการอุทธรณ์หรือการตรวจสอบในอนาคต
Microsoft 365 Copilot แชท2
ประโยชน์: ประหยัดเวลาในการสร้างเอกสาร
1เข้าถึง Microsoft 365 Copilot Chat ได้ที่ m365copilot.com หรือแอปมือถือ Microsoft 365 Copilot Chat และตั้งค่าสลับเป็น “เว็บ”
2เข้าถึง Microsoft 365 Copilot Chat ได้ที่ m365copilot.comแอปมือถือ Microsoft 365 Copilot Chat หรือแอป Microsoft 365 Copilot Chat ใน Microsoft Teams และตั้งค่าสลับเป็น "ทำงาน"
3ตัวแทน Copilot อนุญาตให้ Microsoft 365 Copilot เข้าถึงแอปเฉพาะองค์กรของคุณได้ ในอดีต การดำเนินการดังกล่าวจะต้องใช้การเรียก API เพื่อรับข้อมูลจากระบบบันทึก เนื้อหาในสถานการณ์ตัวอย่างนี้มีไว้เพื่อการสาธิตเท่านั้น คุณควรประเมินว่า Copilot สอดคล้องกับกระบวนการทางธุรกิจ ข้อกำหนดด้านกฎระเบียบ และหลักการด้าน AI ที่รับผิดชอบขององค์กรของคุณอย่างไร
เนื้อหาในสถานการณ์ตัวอย่างนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการสาธิตเท่านั้น คุณควรประเมินว่า Copilot สอดคล้องกับกระบวนการทางธุรกิจขององค์กรของคุณ ข้อกำหนดด้านกฎระเบียบ และหลักการ AI ที่รับผิดชอบอย่างไร
